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Wie viel kostet es? Ein Antibiotikum greift in der Regel in einen bestimmten Stoffwechselvorgang der Bakterien. Das erste Antibiotikum war das heute noch verwendete Penicillin, das von Schimmelpilzen zu ihrem eigenen Schutz gegen bakteriellen Befall produziert wird. Die oben gelisteten rezeptfrei bestellbaren Antibiotika lassen sich sowohl nach der Chemie ihres Wirkstoffs oder nach ihrer spezifischen Wirksamkeit oder nach der Art ihres Wirkmechanismus klassifizieren.

Beispielsweise gibt es bakteriostatische und bakteriozide Antibiotika. Erstere verhindern eine Vermehrung der Bakterien und letztere wirken tödlich auf die Bakterien.

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Bakterizide Antibiotika greifen meist störend in den Stoffwechsel der Zellwände ein, so dass sie durchlässig werden und das Bakterium nicht überleben kann. Allerdings gibt es eine Reihe typischer Ausnahmen, wenn sich eine ursprünglich virale Infektion durch Schwächung des Immunsystems oder des Organgewebes zu einer Mischinfektion unter Beteiligung bestimmter Bakterienarten verwandelt. Bei bakteriellen Infektionen ist ein Erregernachweis hilfreich, weil dadurch ein sehr spezifisch wirkendes, schmalbandiges Antibiotikum verabreicht werden kann, das weitestgehend die übrige nützliche Bakterienflora schont und nicht angreift.

Es empfiehlt sich, Antibiotika exakt nach Vorschrift des Arztes oder der Packungsbeilage einzunehmen, um von der Wirkung des Arzneistoffs bestmöglich zu profitieren. Unterschiedliche Einnahmezeiten und einnahmeabstände leiten sich aus den Halbwertzeiten der Wirkstoffe ab und aus der Art der Resorption im Magen-Darm-Trakt.


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Einzig und allein über die Dauer der Behandlung besteht ein Meinungsstreit unter den Experten. Die bisherige vorherrschende Lehrmeinung bestand darin, die Einnahmedauer unbedingt über einen definierten Zeitraum von meist bis zu zehn Tagen durchzuhalten. Die Behandlung sollte auf keinen Fall vorzeitig abgebrochen werden, um die Gefahr der Resistenzbildung zu vermeiden. Kern, Leiter der Infektiologie einer renommierten Uniklinik, kämpft vehement gegen diese vorherrschende Meinung , weil er sie für absolut kontraproduktiv hält.

Seiner Meinung nach wird die Resistenzzüchtung erst durch die lange Behandlungsdauer mit Antibiotika ermöglicht. Er vertritt die These, dass die resistenten Keime auf natürlichem Wege durch zufällige Mutationen entstehen, also bereits vor dem Zeitpunkt der Antibiotikaeinnahme vorhanden sind. Durch die lange Behandlungsdauer mit Antibiotika werden nicht nur die nicht mutierten Bakterien eliminiert, sondern auch die nützliche Bakterienflora so stark geschädigt, dass die wenigen resistenten Keime ein konkurrenzarmes Umfeld vorfinden, das ihnen eine ungehemmte Vermehrung während des Verabreichungszeitraums der Antibiotika ermöglicht.

Kern vertritt die These, dass eine Behandlung mit Antibiotika so kurz wie möglich sein sollte, um den Rest durch das Immunsystem erledigen zu lassen. Im Regelfall werden Antibiotika gut vertragen.